Zlecenie Mycia Zbiornika Transportowego Nr ..... dla F.H. PROMET

 

 

NAZWA FIRMY:

 

ADRES:    NIP:

 

IMIĘ I NAZWISKO KIEROWCY:

NR REJESTRACYJNY POJAZDU: NR CYSTERNY:

 

 

Płatność:

Gotówka

Przelew

Karta

 

OSTATNI PRZEWOŻONY PRODUKT:
MYCIE WEWNĄTRZ:	TAK	NIE		MYCIE ZEWNĄTRZ:		TAK	NIE
SUSZENIE:	TAK	NIE		CIĄGNIK:		TAK	NIE
AKCESORIA:	TAK	NIE		NACZEPA:		TAK	NIE
GORąCE POWIETRZE:	TAK		NIE
DEZYNFEKCJA:	TAK		NIE
POMPA:	TAK		NIE
UKŁAD POWIETRZNY:	TAK		NIE

 

 

 

UWAGI:

 

 

ILOśC KOMÓR: 

 

PLANOWANA GODZINA REZERWACJI MYJNI:

 

TELEFON KONTAKTOWY, EMAIL:

 

Uwaga: Wyrażam zgodę na obciążenie w/w firmy za utylizacje produktu pozostałego w zbiorniku transportowym zleconego do  mycia.

Uwaga: Kierowca oświadcza, że zapoznał się z procedurą postępowania dla kierowców na terenie Myjni.